Василий, вы – автор резонансных постов про COVID-19. Вас читают не только коллеги, но и пациенты. На волне коронавируса даже далекие от медицины люди стали такими подкованными в терминологии, что без запинки произносят слова «сатурация», «пульсоксиметр» и т.д. При этом многие с симптомами ковида лечатся дома: «закидываются» антибиотиками, антикоагулянтами, витаминами, читая специалистов в сети. Что с ними делать? С одной стороны, я понимаю, что для того, чтобы пациента положили в больницу, он должен подходить под критерии госпитализации. Это тяжелое течение коронавирусной инфекции: и одышка в покое, и снижение содержания кислорода в капиллярах периферического русла (то, что называется снижение сатурации), и лихорадка свыше 38.5, которая с трудом поддается коррекции. Под эти критерии подходят далеко не все. Скорая приезжает – говорит «лечитесь дома, вызывайте врача из поликлиники». А поликлиническая сеть перегружена. Врач пришел, дал больничный, противовирусные, антибиотики. И ушел. И пациент остался один. Это рождает страх и неопределенность.

Раньше считалось, что главная мишень ковида – легкие, а теперь мы знаем, что инфекция атакует и другие органы. Я понимаю эту болезнь как некий симбиоз нарушения свертываемости крови и гипериммунного ответа нашего организма в ответ на воспаление. Учитывая, что эти два процесса (нарушения свертываемости и гипериммунный ответ) не могут происходить изолированно в одном органе, мы и видим изменения не только в легких. Находки в разных органах объясняются еще и тем, что не во всех странах полностью исследовалось тело умершего. В Китае исследовались только легкие. Там не смотрели другие органы.

А в Австрии проводили практически полное исследование и описали изменения в множестве органов. И для меня это логично. Как логично и то, что по легким наносится первый и серьезный удар, потому что они являются продолжением верхних дыхательных путей, в них много рецепторов, к которым прикрепляются вирус.