Основной отличительный признак разговора - вокализации разного рода. Например, это может быть тарабарщина, когда человек издает какие-то невнятные звуки. Обычно это что-то непонятное - да, похоже на речь, но чаще всего это либо бормотание, либо шевеление губами с различным шумом.

Иногда можно услышать какие-то высказывания. Они могут быть негативными, восклицательными и даже нецензурными. Могут разговоры во сне отражать и конфликтный диалог с кем-то. Это указывает на то, что во время сна мозг проводит обработку эмоционального впечатления у человека.

Нет, разговоры во сне сами по себе опасности не несут, это элемент доброкачественной паросомнии. Но есть ряд настораживающих сопутствующих симптомов, на которые стоит обращать внимание.
Это кошмары, лунатизм, другие проблемы со сном.
В такой ситуации сон становится недостаточным и фрагментарным. А это, как известно, негативно сказывается на организме в целом, приводя и к сердечно-сосудистым заболевниям, и сбоям в пищеварении, и дополнительным перегрузкам нервной системы.